湖北快3怎么玩才能赚钱

實現以電子病歷為核心的信息化建設與應用

2019-09-04 17:12:50 【his_his系統_emr電子病歷_醫院信息管理系統_養老系統】-行心醫療云 閱讀

電子病歷(包括門診電子病歷、臨床電子病歷)系統,是醫院信息系統的核心。建設以電子病歷為核心的醫院信息系統,實現不同系統之間的信息資源整合,實現基礎數據實時更新,滿足管理決策、臨床決策、科學研究、對外信息交流共享;實現統一的數據倉庫的設計及技術文檔、元數據管理等功能。


通過電子病歷和臨床路徑系統,加強對醫療過程的監控管理,規范診療行為,促進提高醫療服務質量和降低醫療費用。


電子病歷功能特點

 

1.行心科技半結構化或自由文本的電子病歷:支持導出各種格式的文件,方便病人帶走或者其他用途,支持另存為Word,Pdf,Html,Wps,Rtf,Xml等格式的文檔,并可以以電子郵件(email)的方式發送給病人。

 

2.行心科技病歷關鍵字查詢:基于XML的查詢,可以查詢到具體的結構化字段和匹配的內容;用戶查詢到結果后,可以直接打開病歷瀏覽。

 

3.行心科技結構化的電子病歷:醫療機構可以根據專科類別和當地標準自由設計結構化模板,無需要編程修改;用戶可使用各種不同的控件數據源;用戶輸入完結構化的電子病歷后,系統能夠轉換成自由文本的電子病歷。

 

4.行心科技病案首頁:用于查詢病案首頁。診斷采用ICD-9、ICD-10、SNOMED碼,支持一病多名的識別,支持錄入多種診斷。

 

5.行心科技入院病歷:記錄病人入院時的主要病情情況、病史、檢查檢驗信息以及所作的診斷。模板和常用術語采用分級管理,即:全院共用、本科共用和本人專用。

 

6.行心科技病程記錄:包括首次病程記錄、查房記錄及其它病程記錄;所有病歷資料一經審核后,如果需要修改將保留痕跡,支持原文打印;模板和常用術語采用分級管理,即:全院共用、本科共用和本人專用;診斷討論及診療計劃(分析討論、初步診斷、診療計劃)列入首次病程記錄。

 

7.行心科技手術前小結:可生成麻醉志愿書、手術志愿書并打印。

 

8.行心科技手術記錄:記錄病人手術時的各種信息如手術時間、術前診斷、手術名稱、手術后病人的主要情況、術后注意事項及主要處理措施。

 

9.行心科技死亡病例討論記錄:病人在住院期間死亡時,記錄死亡原因、經過及死亡診斷及討論等。

 

10.行心科技臨床病例討論記錄:病人在住院期間,醫師對病人病情討論記錄。

 

11.行心科技會診記錄:包括會診申請單/會診答復單。

 

12.行心科技轉科記錄:當病人住院期間有轉科時,由轉出科室醫生寫轉科記錄,由轉出醫生寫轉入記錄,可通過網絡查詢該病人轉科前的記錄。

 

13.行心科技出院記錄:記錄病人住院期間的主要治療經過﹑各種檢查結果及治療效果﹑出院時情況等。